近日

诸暨市医疗保障局

公开曝光6起医保违规典型案例！

(相关资料图)

这些人被罚了！

使用“死亡人员”的医保卡

报销医疗费用

市医保局执法人员通过医保系统比对发现，魏某洲于2021年2月份死亡，但医保卡在本人死亡后还存在医保报销记录。

经查明，魏某洲死亡后，他的妻子骆某福使用魏某洲的医保卡进行就医购药并报销医疗费用，涉嫌骗取医保基金。

市医保局对骆某福行政立案调查，追回违法报销的医疗费用，并作出相应处罚。

隐瞒事实

骗取医保1万多元

去年1月26日，翁某刚受杨某引雇佣，在建造的电坝工程上打桩时摔伤。

在住院治疗期间，二人商谋后，通过虚假填报《诸暨市基本医疗保险参保人员外伤事由证明单》，隐瞒了受他人雇佣工作导致受伤的事实，使用医保卡报销了应当由第三方（雇主）承担的医疗费用，涉嫌骗取医保基金1.3余万元。

市医保局责令退回医疗保障统筹基金，处2倍罚款，并移送至公安部门。

使用自己的医保卡

为家人配药

2019年11月至12月期间，戚某使用自己的医保卡为家属配药，获得医保统筹基金报销493.14元。

市医保局责令退回医疗保障统筹基金493.14元，处罚款1000元。

用别人的医保卡

冒名就医

2020年11月，吴某凤在医院就诊时，使用其媳妇郭某的医保卡冒名就医、购药，违规报销医保基金。

市医保局责令退回医疗保障统筹基金，处2倍罚款。

一医院涉嫌

重复、超标准收费

2022年2月，诸暨市医保局发现诸暨市某医院涉嫌存在重复收费和超标准收费等违法使用医保基金的行为。

市医保局责令退回医疗保障统筹基金11127元，处罚款17000元。

一药店店主用医保卡买药

想转手卖给别人

2020年1月至8月，吴某新使用医保卡在自己经营的药店购买补中益气丸（颗粒）等29种医保药品。

随后，吴某新继续将这29种药品放在其经营的药店内销售，未用于本人治疗使用，系使用本人医保卡空刷药品骗取医保基金的行为。

市医保局终止该定点药店医保协议，作出2倍行政处罚。

医保资金

是患者的救命钱

骗保绝不可取！